昨公布的零到三歲寶寶睡眠行為調查顯示，台灣一個月內的新生兒每天平均僅睡十四點五小時，七到十二個月寶寶睡十二點五小時，一歲到三歲幼兒睡十一到十二小時，均較國外研究的每天睡眠建議值，少一到三點五小時。

半夜醒超過兩次

參與調查的台北榮總兒童醫學部醫師黃正宏說，三歲以下嬰幼兒腦部發育速度居各器官之冠，睡眠有助腦細胞發育、生長。調查顯示，逾六成新生兒半夜醒來超過兩次，造成寶寶失眠的前三名原因依序為噪音、尿布濕和肚子餓。

小兒科醫師盧英仁表示，近日一名6個月大男嬰，因患有異位性皮膚炎，發作很癢常亂抓，結果腋下抓出傷口，還惡化成2.5×2.5cm的膿瘍，合併高燒到40℃，經住院投抗生素、開刀清創才康復，提醒家長若孩子有異位性皮膚炎，應幫孩子做好保濕、避開過敏原，另可剪指甲、戴手套，減少因搔癢亂抓受傷。

 報導╱林明佳、張雅淳 攝影╱陳逸宏

心理師蘇敬文指出，過動症在台灣的盛行率為3~5%，特徵為注意力不集中、活動量大、衝動控制力差等，但不用在孩子還小時就擔心，因過動症在4、5歲後才觀察得出來，因年紀小的嬰幼兒心智尚不成熟，加上有想探索外在世界的本能，對事物有廣泛好奇心，專注力自然不持久，隨年齡增長，專注力維持時間會變長。

增加活動量多提醒

蘇敬文心理師建議，

較活潑的孩子可多做動態活動如打球、游泳等，消耗過剩精力後，再做靜態活動如看書，較坐得住，

小兒科醫師盧英仁表示，川崎氏症好發於5歲以下幼童，又以2歲以下幼兒最常見，佔全部病例一半，且台灣小朋友的盛行率僅次於日本，根據流行病學的統計，每年、每十萬名5歲以下兒童約有50例，由於川崎氏症常被誤診為感冒，實際數字可能不止，而且患川崎氏症若延誤就醫，容易侵犯全身的中小型血管，引起冠狀動脈瘤、腦膜炎等心血管的併發症，嚴重甚至可猝死，提醒家長勿輕忽。

症狀易跟感冒混淆

盧英仁醫師指出，最近1個月收治兩名患有川崎氏症、皆1歲左右的男童，一名高燒到40℃合併眼睛結膜出血、喉嚨紅腫症狀，被它院誤診為腺病毒，服用退燒藥一直沒改善，住院治療時發燒已超過10天，且手腳還出現紅疹、微腫脹和脫皮的症狀，經安排心臟超音波檢查，發現男童心臟已產生0.5公分的冠狀動脈瘤，趕緊以抗凝血藥物治療，避免動脈瘤繼續擴大，目前男童已出院，不過仍需長期追蹤服藥控制；

另名男童也有相似症狀，不過家人警覺性較高，發燒5天便覺不對勁趕緊就醫，由於正處急性期，先注射免疫球蛋白治療，目前恢復良好，已快出院。

 
盧英仁醫師指出，目前引起川崎氏症的原因尚不清楚，提醒家長，若孩童的高燒超過39、40℃，且持續5天以上，加上下列5項症狀中有4項符合，很可能是患有川崎氏症，最好趕緊送至醫院，做進一步檢查和治療。

小兒科醫師盧英仁表示，近日收治一名1個多月大的女嬰，因肚子鼓脹大到像顆排球，皮膚還冒出青筋，宛如懷了「鬼胎」，父母著急地帶來就醫。

經詢問了解女嬰從出生就一直喝母乳，且長期有肚子脹情形，每天解高達10次以上的水便，驗大便檢查確定為乳糖不耐症。

被誤診為腸胃炎

該名女嬰在別家醫院就醫時，一直被誤診為腸胃炎，每吃完止瀉整腸藥物，就稍微改善，但一中斷又開始腹脹、拉水便。

根據日前北市衛生局公布去年針對4萬多名4~7歲學齡前兒童，做的整合性社區篩檢發現，視力異常兒童達7660位，以散光、近視最多，各佔45.3%和26.3%。

眼科主任王司宏醫師表示，學齡前是預防近視和治療斜、弱視的重要階段，建議當孩子滿3歲時就應帶至眼科檢查，日常也應奠定孩子正確的用眼習慣，包括避免用眼太久、姿勢端正，以免年紀輕輕就視力惡化，未來容易演變成高度近視。

 報導╱林明佳　攝影╱施偉平

中耳炎是小兒常見疾病，感染科主任盧英仁表示，6歲以下幼童因耳咽管較成人短且水平，感冒、擤鼻涕或大哭時易讓病菌或鼻咽分泌物倒流至中耳，使中耳感染發炎，據研究指出，台灣3歲以下幼兒至少8成曾得過1次中耳炎，而中耳炎症狀似感冒，家長若沒注意及早治療，使發炎擴散、傷及內耳，嚴重可能造成永久性聽力受損。
報導╱張佩玉、張雅淳　攝影╱楊明龍

逢百年結婚潮加上明年是龍年，預估將提高嬰兒出生率，婦產科醫師陳東洋昨(24)日表示，除了懷孕產檢注意胎兒健康，產後更要小心照顧新生兒，出生1個月內產婦坐月子期間，宜掌握避免傳染疾病、防先天性疾病、正確照顧3個重點，遠離嬰兒猝死危機。

陳東洋醫師表示，傳染疾病分垂直、飛沫、接觸傳染，垂直傳染如愛滋、梅毒等產檢時會發現，產後應注意是有無併發症；飛沫與接觸傳染多發生在親友探視嬰兒時，可能引發感冒、肺結核、腸病毒等，應戴口罩、勤洗手，勿多人一起探視嬰兒。若胎兒有先天性疾病，猝死機率也較高，產後最好由專業醫護人員照顧。

選坐月子中心較佳

照顧不當也是嬰兒猝死原因，如棉被蓋到嬰兒口鼻可能呼吸中止，棉被裹住嬰兒、勿過鬆並避免趴睡。餵奶時嬰兒嗆奶要立刻停止餵奶，並輕拍嬰兒背部助奶汁流出。

在家坐月子者懷孕時要多吸收產後相關資訊，或是有經驗親友幫忙，並注意衛生。若經濟狀況許可，選坐月子中心較佳，除了產婦能放鬆休息，嬰兒有異狀也有專業人員協助，選坐月子中心最重要是嬰兒室環境，嬰兒床間距60~80公分，以防群聚感染，護士與嬰兒比例在1比4或1比5，也要注意是否有新生兒科醫師、婦產科醫師等專業人員定期駐診，才能確保母親與嬰兒的健康。

Ｑ：女兒6個月習慣自行翻身、趴睡，但聽說趴睡有窒息危險，可在旁圍大毛巾等禁止她趴睡嗎？

Ａ：不少家長希望寶寶頭形漂亮，讓其趴睡，但新生兒或嬰兒生理未成熟，俯臥睡姿易致血壓下降，增加猝死風險。美國兒科醫學會便明確建議不要讓未滿周歲寶寶趴睡，而應仰睡，寶寶側睡時，恐自行轉為趴睡，也不建議側睡。

枕頭選吸水材質

若寶寶還不會翻身，不要讓其趴睡，以免沒有力量翻回來。若寶寶已經會自行翻身，窒息風險降低，但是切勿在寶寶旁邊放置大毛巾、填充娃娃、或是厚被子、過度柔軟的枕頭，否則嬰兒仍有窒息危險。另外，枕頭不要選不吸水的不織布材質，以免寶寶不小心轉為趴睡時又流口水，不吸水的枕頭恐阻礙呼吸。

諮詢專家：彰化基督教醫院小兒神經科主治醫師張明裕

小兒科醫師黃昱霖說門診常碰到家長因幼兒感冒、咳嗽遲遲不好，帶去就醫才知有氣喘，常吃驚問：「醫師，我的小孩都不會喘，怎麼會是氣喘？」他解釋，學齡前幼兒氣喘發作時，呼吸道咻咻聲較難察覺，需用聽診器才聽得到，喘的症狀較不明顯，主要表現為慢性咳嗽，如早晚咳較厲害、稍跑跳就一直咳，或咳嗽症狀持續1~2周等，提醒家長若孩子出現上述徵兆應注意，很可能氣喘在作怪。

多在學齡前發作

不同過敏疾病有其自然進程，黃昱霖醫師指出，皮膚過敏多在出生1~2個月內出現，而氣喘多在3~7歲出現，國內一份針對基隆地區學齡前兒童過敏狀況調查，發現9.9%確診有氣喘，66.5%在入幼稚園1個月內出現氣喘，顯示氣喘兒多在學齡前階段發作，尤其3~4歲，不過家長不用太擔心，及早發現孩子氣喘，及早控制、治療，有6成可痊癒，3成可獲良好控制。

中醫治療應為輔

黃昱霖醫師表示，治療氣喘兒多採吸入型類固醇，其劑量低、副作用少，國外研究就發現，長期用吸入型類固醇的氣喘兒，身高與一般健康兒童並無分別，家長不用太過擔心。另有些家長會帶氣喘兒接受中醫治療，中醫師林東毅表示，中醫療法有助緩解氣喘症狀、改善氣喘體質，如三伏貼、補氣中藥材、針灸合谷穴等，跟西醫並不衝突，不過他也強調，仍是要繼續西醫治療，尤其氣喘症狀較為嚴重時，還是以西醫治療為主、中醫為輔較佳。

Ｑ：人說七坐八爬，但8個多月大女兒雙腳常縮著，根本沒學爬，是否可能有問題？

Ａ：人有差異性，有些孩子，沒有經過爬的過程就直接會走，因此，8個多月的幼兒還不會爬，不一定有問題。但是，這個幼兒的雙腳常縮著，較令人擔心的是有腦性麻痺的問題，如果這名幼兒腳是縮著，但還可踢來踢去，相對比較沒問題。

可比對成長里程

家長可觀察比對兒童健康手冊中的成長里程資訊，像是4個月大時頸部可直挺、5個月大時應會翻身、6個月大時，玩具會由一手換至另一手、7個月大時會坐，如果孩子之前成長發育都正常、沒落後同儕，8個月大時還不會爬，應不用太過憂心，可先再觀察1個月；但若有疑慮，可帶往兒科門診進行評估。

諮詢專家：開業小兒科醫師林應然