童13顆牙被蛀 染菌成蜂窩炎發高燒

2011年 08月21日

【邱俊吉╱台北報導】一名7歲男童超愛吃甜食，刷牙習慣又差，搞得滿口蛀牙，日前忽然發高燒、右臉腫起，就醫後發現口腔因細菌感染，竟成蜂窩性組織炎，若未及時治療，恐導致腦膿瘍、死亡。醫師建議兒童2歲起即應培養刷牙習慣，但2歲至8歲幼兒，家長應全程陪伴、協助。

收治病例的新竹國泰醫院感染科主任盧英仁說，男童就醫時發高燒，右臉腫起，經會診牙科，發現男童蛀牙嚴重，「有5顆牙爛得太徹底」，另有8顆牙需要根管治療，且已產生細菌感染，形成蜂窩性組織炎。

Q.小四兒子現只換掉7顆牙，算正常嗎？小孩幾歲才會換完牙？逾齡未換牙，是否該就醫拔掉，以利新牙冒出？

A.一般說來，兒童換牙只要在小學畢業前完成，其實都不算晚，甚至有些小朋友到了上小學，才開始掉第一顆乳牙，所以小四時換掉七顆牙屬正常，家長不用太擔心。

恐堵恆齒生長

如果到12歲、小學畢業時，換牙仍未完成，也不表示此刻便得把所有沒掉落的乳牙全都拔光，若乳牙的附著還很穩定，沒有搖搖欲墜的現象，就不一定要強行拔下，可能還是得先觀察。
這時可帶去牙科進行全口X光檢查，以釐清是否有恆齒被未脫落的乳牙堵住生長位置，再來決定是由醫生拔除，還是等待它自然掉落。
諮詢專家：書田診所小兒科主任潘俊伸

常見的口腔問題及保健方法 

2011年 04月02日  

育兒生活 3月號 NO.250

打破傳統迷思，建立正確觀念

1.與牙齒的主要成分鈣離子結合，增加牙齒對抗細菌產生的酸性物質的能力。

2.殺菌功能。

如何攝取氟？

攝取氟離子的方式：
   (1)牙醫師專業局部塗氟。
   (2)含氟牙膏、含氟漱口水。
   (3)氟錠、含氟的食物，如海產食物、飲水加氟(台灣沒有)。

在六歲時萌發的第一大臼齒，因為萌發得早，常被誤以為是乳臼齒而忽略，因此最重要的第一大臼齒也是蛀牙率最高的牙齒，而第一大臼齒又是在咀嚼咬合上最重要的牙齒。

六歲到十二歲的換牙期間，小朋友還不太能控制牙刷，也沒有口腔衛生重要性的觀念，加上剛萌發的牙齒有較多小裂溝，容易造成蛀牙建議要塗溝隙封填劑。

 孩子長出第一顆乳牙時，大約是六到八個月，就應該養成每三個月定期檢查一次的習慣。

 6 歲時，孩子開始換牙後，可在牙醫師建議下，到矯正專科醫師檢查，可以避免部分矯正問題的發生。

1.寶寶長牙前：

每次餵食完畢需用乾淨的濕紗布或手帕或小毛巾或棉花棒，將牙齦清洗乾淨。

2.長牙後：

每次餵食完和睡前都要清潔。 

(1)前牙可用牙刷輕輕刷牙齒表面，至於後面沒長牙齒的牙齦仍需用紗布清潔。

(2)牙齒長出來後使用小頭、軟毛牙刷刷牙，以免傷害牙齦。過大的牙刷不僅刷不到細部的部

    分，還會造成寶寶的疼痛而排斥。

(一) 孩子沒有在正確的時間換牙，過早或是過晚都會影響恆牙萌發順
     序與空間，因此在孩子換牙時期就要做好定期每三個月口腔檢查。
(二) 

一、在孩子長牙時：
1.在長出牙齒的牙肉上紅腫硬硬的突起。
2.口水會增多、牙齦會發癢，小嬰兒會將手指放入口中。可用長牙環讓小嬰兒咬，分散其注意力。
3.有腹瀉、發燒、脫水、皮膚起疹及腸胃不適等症狀，應先前往小兒科就診，排除是否有上呼吸道感染或其他感染的情形。