Child Room

日前一名1個月大女嬰服用感冒藥1個小時後，開始狂抖不停、全身肌肉抽動，嚇得媽媽趕緊帶去醫院。

收治該名女嬰的小兒科醫師盧英仁表示，女嬰到院時一分鐘抖動10幾次，一天抖超過千次，且還有全身冒冷汗、心跳加快現象；

經檢查懷疑是支氣管擴張劑引起的副作用，立即安排住院並施打大量點滴，以幫助代謝藥物，經24小時後女嬰始恢復正常，另做腦部核磁共振檢查，所幸無大礙。

嬰兒給藥 要小心

盧英仁醫師解釋，支氣管擴張劑常用來治療咳嗽、感冒症狀，但有些嬰幼兒因個人體質較敏感，或因服藥間隔時間過短，較易產生手腳抖動、心跳過快、冒冷汗、精神亢奮等副作用，為安全起見，一般不太會給3個月以下的新生兒服用。

夏天遭蚊蟲叮咬、天熱頭昏沉時，綠油精、白花油等外用藥，馬上派上用場，因其不只能止癢、提神，還可驅風、消腫、解熱等，因此被視為家庭必備良藥；林依儂藥師提醒，這些外用藥含冬綠油，又叫水楊酸甲酯(Methyl Salicylate)，嬰幼兒若使用過量，易造成雷氏症候群，出現嘔吐、昏迷、休克，甚至腦病變、器官衰竭、死亡。衛生署在2008年就公告，含冬綠油成分外用藥，應加註嬰兒及2歲以下兒童禁用或使用前應詢問醫師或藥師的警語。
林依儂藥師解釋，因幼兒的肝臟、腎臟等器官發育尚不健全，代謝能力較差，加上血清中跟代謝藥物能力有關的白蛋白濃度也較低，冬綠油過量會破壞幼兒腦細胞粒腺體功能，造成呼吸困難、昏迷等中樞神經中毒反應，因此建議6歲以下嬰幼兒最好避免使用。

易過敏者 應先試用

若家長仍要給2~6歲幼兒用含冬綠油的外用藥，也應遵守衛生署建議，冬綠油1天用量不可超過1.8公克(gm)，且每種藥品每公克含有的冬綠油濃度不一樣，使用前要先看清楚，以免過量。
冬綠油屬於非類固醇類抗發炎藥物(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs，NSAIDs)的一種，為水楊酸衍生物，能抑制發炎物質合成，降低痛覺受器反應，因此也常見於各種痠痛的膠布、藥膏、凝膠、噴劑等，林依儂藥師提醒，對水楊酸過敏及膚質較敏感者，最好先在四肢做小面積測試，確認無過敏反應才可使用，並遵守包裝上對用法用量指示。若有過敏反應，應馬上停用，並觀察1~2天，如過敏症狀持續，就應趕緊就醫，不可自行塗抹其他藥膏，以免加劇過敏反應。

【甯瑋瑜╱台北報導】美國食品藥物管理局日前發布藥物安全警訊，指含benzocaine成分的口腔止痛藥，引起變性血紅素血症個案，患者嘴唇、身體發紫，多是兩歲以下嬰幼兒，且是家長自行購藥給孩子使用。衛生署提醒家長，除非醫師、藥師建議、監督，切勿讓嬰幼兒使用此類藥物。

國內未有通報案

台北榮總毒物科主治醫師葛瑾說，變性血紅素血症是種血液疾病。正常血紅素中的二價鐵，被氧化成三價鐵離子，失去攜氧的功能，易造成患者發紺及缺氧，嚴重有生命危險。
衛生署食品藥物管理局藥品組科長戴雪詠說，此類藥物用於緩解牙齦腫痛與牙痛，衛署共核准九張含此成分的藥物許可證，涵蓋醫師處方用藥與藥局販售的指示用藥，都是軟膏或液劑。國內未有此藥引起的變性血紅素血症通報案。
戴雪詠提醒家長，除非醫師、藥師建議、監督，切勿用於嬰幼兒，並應將藥物置於兒童無法觸及處。高雄榮總牙科部齒顎矯正科主任蘇靜明說，嬰幼兒若有乳牙蛀牙，或嚴重到蜂窩性組織炎，應針對症狀治療，才可解決牙痛或牙齦疼痛困擾。

含benzocaine 口腔止痛藥小檔案

●適應症：緩解牙齦腫痛及齒痛之用途
●類型：軟膏、液劑